牛皮癣临床常用治疗方法（推荐收藏）

2024-09-29 12:41:26 | 来源: 互联网整理

根据银屑病的临床表现，可分为寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型四种类型。其中，寻常型银屑病最为常见，可细分为水滴形和方形，发病率占银屑病的90%以上。关节型银屑病是一种与银屑病相关的炎症性关节疾病。其关节症状常与皮损同时缓解或加重。如果长期不加以控制，会导致关节畸形、肿胀、疼痛、功能障碍等不良症状。脓疱型银屑病主要由反复复发的小脓疱组成。常因免疫抑制剂治疗中断、药物过度刺激、继发感染等所致。它又可分为局部性和广义性。其中，泛发性牛皮癣的脓疱皮肤上会出现大量密集分布的小脓疱，短时间内可蔓延至全身皮肤。脓疱干燥、结痂、脱落后，还可逐渐转变为寻常型银屑病，并会变得更加严重。脓疱型银屑病患者可能会出现高烧、寒战、乏力、食欲不振等症状，需要注意的是，脓疱型银屑病患者会因过度脱屑而损失大量组织蛋白。当患者免疫力低下时，容易出现电解质代谢紊乱。应认真对待混乱的情况。红皮病型银屑病是银屑病的一种严重类型，皮损占全身面积的75%以上。皮损严重，并发症较多。患者会出现全身皮肤明显肿胀、潮红、脱屑等症状。他们还可能患有电解质紊乱和低蛋白血症。红皮病型患者常伴有胃寒、全身发热、下肢水肿、贫血等症状。严重者可能会危及生命，必须认真对待。

目前治疗牛皮癣的方法有很多。下面介绍一些临床上常用的治疗牛皮癣的药物和治疗方法。

1. 药物治疗

皮质类固醇激素

皮质类固醇是临床疗效良好的外用药物。它们不仅能有效抑制表皮增生，还能达到更好的抗炎作用。不同的皮质类固醇具有不同的效力，对皮肤毛细血管的收缩作用也不同。但长期外用该类药物容易出现一些不良反应，如色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。建议：皮质类固醇药物联合中药浴、紫外线照射或胶囊化不仅可以减轻该药物的副作用和用量小，而且还明显缩短了治疗时间，大大提高了治疗效果。

他克莫司

他克莫司是典型的钙调神经磷酸酶抑制剂，属于大环内酯类药物，能显着抑制T细胞的活化。他克莫司有口服制剂和软膏制剂。口服制剂的临床应用相对有限。主要原因是口服制剂容易对部分患者造成全身不良反应，如免疫抑制、肾毒性、高血压等。他克莫司软膏制剂主要用于治疗慢性斑块型银屑病，浓度分为0.03%和0.03%。 0.1%。浓度0.03%的他克莫司软膏可有效治疗面部牛皮癣。复方甘草酸苷与他克莫司软膏联合应用，可降低银屑病的复发率，提高治疗效果。

外用维甲酸

治疗银屑病最广泛使用的外用维A酸药物是他扎罗汀，它可以通过诱导I型转谷氨酰胺抑制角质形成细胞的过度增殖和异常分化。他扎罗汀的外用制剂分为0.1%浓度的凝胶剂和0.05%浓度的凝胶剂。从临床应用来看，对于掌跖银屑病的治疗，0.1%浓度的凝胶就有治疗作用。明显优于浓度0.05%的凝胶。

吡啶硫酮锌

吡啶硫酮锌治疗头皮银屑病具有良好的临床治疗效果。可抑制表皮细菌和表皮真菌的生长，调节皮脂分泌，缓解皮肤瘙痒。

维生素D3 类似物

维生素D3类似物主要包括马沙骨化醇、他骨化醇和卡泊三醇。卡泊三醇是维生素D3 的衍生物。具有抗炎、免疫抑制、诱导皮肤角质化、抑制皮肤角质细胞增殖等作用。卡泊三醇虽然用于治疗牛皮癣，可能存在局部刺激性，起效缓慢，但长期使用不会给患者带来其他严重不良反应，临床疗效与中、强药物相同。糖皮质激素基本等效。

中药成分外用制剂

外用中药成分制剂是根据凉血活血的辨证原则配制而成。有效提取凉血活血的中药成分，制成外用膏剂，修复皮损。胶囊化治疗可采用外用中药制剂，不仅能提高药效、促进药物吸收，还能改善局部微循环，还可以去除、软化厚厚的鳞屑。而且外用中药成分制剂不是通过肠道吸收，而是通过表皮吸收，可以明显减少用药过程中的刺激反应。

总结：